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双管齐下治儿童行为障碍症状

  专注力不足及过度活跃症(英文简称ADHD)是颇为常见的儿童行为障碍症状,当小朋友出现这些行为问题,大多数家长会选择向西医求诊。其实,中医亦有防病治病的科学体系。注册中医蓝永豪博士(圆图)指ADHD亦称多动症,现今医学认为其发病机制尚不明确,可能是遗传与环境不良因素共同作用的结果,现行的对策包括药物治疗、行为治疗、认知行为治疗、感觉统合治疗以及社交训练等。\大公报记者 陈惠芳

  ADHD患儿的症状包括:经常走动,难以安坐;专注力短暂,容易分心;自制力薄弱,容易冲动;在活动时不能安静地轮候;经常未能依从指示完成任务,也经常打断别人的说话。

  注册中医蓝永豪表示,内地曾就儿童多动症进行相关的中医临床研究,认为多因“先天禀赋不足,后天调护不当”导致“脏腑功能失常,阴阳平衡失调”,其主要病变在“心、肝、脾、肾”。治疗按“泻实补虚、调和脏腑、平衡阴阳”的基本原则进行辨证论治。具体治法多样而灵活,或清心平肝,或清热豁痰,或滋补肝肾,或养心健脾。除了中药複方、针刺疗法相配合,多结合教育引导,心理辅导,行为矫治及感觉统合训练治疗。

  症状:多动多言,语声高亢,冲动任性,急躁易怒,做事鲁莽,骚扰他人,心神涣散,面红目赤,结合其他症状,中医辨证属“心肝火旺”。

  治则:宜清心平肝,安神定志,方选《小儿药证直诀》的导赤散合《太平惠民和剂局方》的龙胆泻肝汤。常用药包括淡竹叶、生地黄、醋柴胡、黄芩、栀子、龙胆草、决明子、当归、通草、甘草。

  症状:躁动不宁,冲动任性,多言,难以安静,兴趣多变,胸中烦热,坐卧不安,难以入睡,结合其他症状,中医辨证属“痰火内扰”。

  治则:宜清热泻火,化痰宁心,方选《六因条辨》的黄连温胆汤。常用药包括法半夏、陈皮、竹茹、枳实、天竺黄、石菖蒲、黄连、茯苓、甘草、炙远志。

  症状:多动难静,冲动烦躁,心神涣散,记忆力差,作业拖拉,结合其他症状,中医辨证属“肝肾阴虚”。

  治则:宜滋阴潜阳,宁神益智,方选《麻疹全书》的杞菊地黄丸。常用药包括枸杞子、菊花、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓、锻龙骨、炙龟甲。

  症状:心神涣散,记忆力差,多动但不暴躁,做事有头无尾,结合其他症状,中医辨证属“心脾两虚”。

  治则:宜养心安神,健脾益智,方选《济生方》的脾汤合《金匮要略》的草小麦大枣汤。常用药包括党参、黄芪、白术、茯苓、当归、龙眼肉、炙远志、酸枣仁、木香、小麦、大枣、炙甘草。

  症状:兴趣多变,小动作多,烦躁不宁,情绪不稳定,容易激动,结合其他症状,中医辨证属“脾虚肝亢”。

  治则:宜健脾和中、平肝定志,方选《太平惠民和剂局方》的逍遥散。常用药包括醋柴胡、白芍、当归、郁金、夏枯草、茯苓、白术、枳壳、薄荷、甘草。


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